Удаление небных миндалин (двусторонняя тонзиллэктомия)

Тонзиллэктомия – операция по удалению небных миндалин.

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

1. Частые ангины ( острые тонзиллиты)  7  обострений в течение года, либо по 5 обострений в год в течение 2 лет, либо по 3 обострения в год в течение 3 лет;

2. Декомпенсированная форма хронического тонзиллита :

Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими явлениями, повышающими риск развития сердечно-сосудистых и/или почечных осложнений, а также уже развившиеся осложнения (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, желчных путей, почек, суставов, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи);
Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона).

3. Синдром апноэ во сне ( остановок дыхания во сне), нарушение глотания и дыхания вследствие увеличения размеров небных миндалин;

Операция проводится как под местной анестезией, так и под наркозом. Главным образом у детей и беспокойных пациентов только под наркозом.  Утром перед операцией запрещается пить и кушать.

Операцию производят не ранее, чем через 2—3 недели после перенесенной ангины, гриппа или другого инфекционного заболевания.  В первый день после тонзиллэктомии больного укладывают на бок, категорически запрещают разговаривать, принимать пищу и делать глотательные движения. В последующие дни рекомендуется щадящая диета — молоко, сметана, каши и т. д.  В течение 5—6 дней после тонзиллэктомии больной находится в стационаре. При благоприятном течении послеоперационного периода на 2-3 день после тонзилэктомии ниши миндалин покрываются беловато-желтым налетом, может усилиться боль в горле при глотании и появится незначительная температура. После выписки в течение 6—7 дней соблюдает домашний режим. Постепенно расширяется диета. В течение 2-3 недель запрещается физическая нагрузка, исключаются факторы, вызывающие прилив крови к голове (мытье головы горячей водой и т. п.).

В целом, проведенная по всем правилам, тонзиллэктомия относится к операциям с низким уровнем послеоперационных осложнений.  Чаще всего кровотечение, как осложнение операции на небных миндалинах, возникает в течение первых суток после вмешательства. Особого внимания требуют прооперированные дети, в силу своего возраста неспособные придерживаться врачебных рекомендаций. Именно с этим связана необходимость в нахождении в стационаре в послеоперационном периоде на несколько дней. При необходимости лечащий врач быстро и безопасно устранит источник кровотечения.

Материал подготовлен коллектвом ЛОР отделения МБУ "ГБ№1" УЗ м.о. г.Новороссийск